『南ASOの水素水 定期便コース』
お申込フォーム



7 南ASOの水素水(くまモンパッケージ)

60本＋九州特産品セット

定期便特別価格

初回 8,800円

2回目～ 11,000円
ご契約者情報

定期マイページ ログイン情報　必須

定期便専用のマイページがご利用いただけます

マイページをご利用いただくと、便利な機能がご利用いただけます。
・お届け商品の変更
・お届け日の変更
・お届け先住所の変更
・支払方法の変更

お申込み完了後、ご入力いただいたメールアドレスへ、ログインURLをお送りいたします。

お名前　必須

電話番号　必須

ご住所　必須

-

性別　必須

女性     男性

生年月日　必須

以前の購入先　任意

以前の購入商品　任意


※異なる場合はチェックを入れて、お届け先情報を入力してください。
お届け先情報

お名前　必須

電話番号　必須

ご住所　必須

-

メールアドレス　任意

未入力の場合はご契約者様へ商品発送完了メールが届きます

ご契約者とのご関係　必須

お届け周期情報

初回お届け希望日　必須

最短お届け日については都道府県の色分けに応じて自動的に選択されます

　　2019年01月22日（火）にお届け可能な地域

　　2019年01月23日（水）にお届け可能な地域

・最短お届け日をご指定いただいた場合は、お届け時間帯を指定してもご希望の時間帯にお届けできない場合がございます。
・ゆうパックまたはヤマト便での配送となります
・土日祝日の発送はお休みさせていただいています。
・交通事情や天候状況によりご希望の日時でお届けできない場合もございます。

お届け時間帯　必須

 

毎月のお届けサイクル　必須

2回目以降のお届けサイクルを下記の4種類からご選択ください

毎月、初回お届け日と同じ日付でお届けします。

初回お届け日から起算して60日間隔でお届けします。

備考　任意

お支払情報

決済方法の選択　必須

/

商品発送後に別途、請求代行会社『後払い.com（株式会社キャッチボール）』より請求書が郵送されます。
コンビニ・銀行・郵便局よりお支払いください。
配送の度に与信を行いますので、お支払いが遅れると次回のお届けができない場合がございます。
商品到着時に商品と引き換えで配送員へ代金をお支払いください。
※代引手数料、送料はかかりません。